36岁的林女士是一名还在哺乳期的宝妈,此前她没有“三高”,却突然脑梗。医生最终发现,这与她生活中的一个“小爱好”有关。

两个月前,林女士莫名感到头晕,起初以为是劳累所致,但休息两天后症状未见好转反而加重。家人陪同她前往浙江省人民医院就诊。医生发现她除了头晕外,还有一侧肢体麻木的情况,高度怀疑是脑血管病。头颅磁共振显示左侧小脑半球新近梗死,林女士随即被收入神经内科住院。
尽管大动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因,但头颅CTA检查并未发现林女士的血管存在明显异常。为了查明病因,医生安排了经颅多普勒超声(TCD)检查。主治医师刘译升在检测中发现,患者左侧椎动脉血流速度显著增快且有明显涡流杂音,这是血管重度狭窄的表现。
原来,林女士照顾婴儿时常感觉肩颈不适,便用家中的筋膜枪按摩放松,每次几分钟,力度随意。刘译升分析,林女士大概率是因为使用筋膜枪按摩颈部导致椎动脉夹层,进而发生脑梗。经过进一步检查,证实她的脑梗死病因正是左侧椎动脉夹层。明确病因后,医生给予抗凝药物等治疗,病情很快得到缓解。最近复查显示,她的左侧椎动脉血流已完全正常。
浙江省人民医院神经电生理科主任张玲菊副主任医师表示,筋膜枪可以放松局部肌肉,但并不是所有部位都适合使用,不当使用可能适得其反。人体颈部有负责为脑组织供血的大血管——颈动脉和椎动脉,且这些血管位置较浅,容易受到外力损伤。像林女士这种情况在中青年中相对多见,颈部突然过度后仰或扭转、非正规的颈部按摩(包括筋膜枪按摩颈部)、正骨等动作都可能成为动脉夹层的诱因。因此要尽量避免按摩颈部,如有需要必须求助有资质的专业医生。
张玲菊提醒,头晕是一种常见症状,但背后的病因可能并不简单。后循环脑梗死可以表现为头晕,且这种头晕往往并不剧烈,容易被忽视。如果持续时间长、数天不见好转,并伴有神经系统阳性体征,如一侧肢体麻木无力、嘴角歪斜、言语含糊、视物重影等,应警惕脑卒中的可能,立即就医。







